木蘭書房 大膽的承諾:無國界醫生,那一年在敘利亞

在2018年,戰火持續在敘利亞燃燒,致使數百萬民眾極度需要醫療和人道援助。無國界醫生能到達的地區很有限:敘利亞政府並未批准無國界醫生在該國進行救援,而在政府控制地區以外的行動,則因局勢不安全受到限制。

 

無國界醫生會進行獨立的評估來判定醫療需求和所需提供的援助。在經商討獲准進入的地區,團隊設立或支援醫院和醫療中心,並在境內流民營地提供照護。在無法到達的地區,團隊維持向醫療設施遠距支援,包括捐助藥物、醫療設備、救援物資和遠距訓練醫護人員等。

 

來自香港的陳健華是外科醫師,2011年加入無國界醫生,曾三度前赴巴基斯坦,並在南蘇丹參與救援任務。他於2018年二月到四月重回敘利亞救傷扶危。

 

十八年後重回敘利亞領土,感觸實在良多。

敘利亞拉卡的戰事平息後,人們陸續返回家園,卻發現自己的屋舍被嚴重破壞甚至完全摧毀。
西元2000年,我還是個醫學院一年級生。學期結束後,花了近兩個月打過不同的暑期工。日間分別當上速遞送貨員及跟車倉務員,晚上替中學生補習應付香港中學會考和香港高級程度會考。好不容易賺到了些盤纏,隨意地買了張特價機票,數天後便大膽背上行囊,花了近兩個月由土耳其經敘利亞、以色列、約旦,一直流浪到埃及。當年的敘利亞還沒有戰事發生,境內一片和平。走在街上當地人都會向你報以微笑問候,有的會跑過來跟你握手,途經公園時正在野餐的家庭更會主動的邀請你跟他們一起用餐。敘利亞便從此成為我最喜愛的國家之一。

 

不幸的是,過去七年敘利亞已經被戰爭蹂躪得面目全非,從新聞看到的景象更是不堪入目。當無國界醫生提出這次位於敘利亞東北部的任務時,我二話不說便答允了。真的很希望為這個我十分喜愛的國家,作一點點的貢獻。

 

從香港出發,再轉飛多個國家,前後足足花了十整天才抵達這個位於敘利亞東北部的專案所在地!十天,足夠我去一趟歐洲享受長假了!到底,這些光陰會否白花呢?十八年後的敘利亞到底會是什麼樣的光景呢?接下來的兩個月我將一一得到解答。

 

這次的無國界醫生救援任務,位於敘利亞東北部,名叫塔勒艾卜耶德的小鎮,接壤土耳其。在我出發前,敘利亞邊境發生衝突,經常能聽到兩軍開火的聲音,所以氣氛十分緊張。

 

我們的醫院除了接收小鎮的病患,最大的工作量來自一個名叫拉卡的城市。拉卡位於近二小時車程以外,原由伊斯蘭國控制。2017年十月,敘利亞民主力量和美國領導的聯盟奪下拉卡。不少為了逃避衝突而離開拉卡的居民也陸續返回家鄉。可是,已成廢墟的拉卡有大量地雷及不同類型的爆炸裝置,當居民回家後便不斷發生爆炸受傷的意外,而爆炸源頭也層出不窮。在我們接收過的個案中,有誤踏地雷,有在打開冰箱時引爆裝置,有在清潔家居時觸發埋在地毯下的炸彈,更有在揭開糖果罐時引爆的。簡單來說,日常生活、起居飲食都能隨時致命。居民要不選擇離鄉背井,要不就回家過上提心吊膽的生活。

二十七歲的穆罕默德返回拉卡檢查他的房舍時誤踏地雷,右腿被截肢,右手及右眼亦有受傷。
我保證他不會一夜間痛失兩名兒子

 

彷如平常的一個晚上,我們接收了從拉卡送來兩名被炸傷的傷患。其中一位十歲的男孩,身受重創,瞳孔放大(極可能是腦出血),上身充滿皮下氣腫(即身體中含有空氣的器官,常見如肺部破裂受傷,空氣隨之由內走到皮下組織),腦部及肺部有嚴重的受傷症狀,急救一段時間後即證實死亡,回天乏術。

 

另一名八歲的傷患傷勢比較輕,一直在哭,顯示其生命徵象較穩定*。我替他作初步評估後,跟他那一直在擔心得哭個不停的父親詢問事發經過,赫然發現眼前的他竟然是兩位傷患的父親!不,應該說是一位傷患、一位死者的父親!我未來得及向他宣布他大兒子的死訊,因為當下最重要的,是確保他的小兒子平安無事。他指兒子兩人在街上玩耍,在地上撿到一件「玩具」,不一會「玩具」發生爆炸。在救護車內大兒子一直陷於昏迷狀態,小兒子則哭個不停。

 

我隨即為小兒子作詳細檢查。他臉上布滿灰塵,有輕度燒傷,腹部微微脹痛,有腹膜炎的跡象(即腹腔內有器官受傷並發炎),但沒有嚴重外傷。超音波檢查發現腹腔內有積水。在正常情況下,腹腔內不會有積水。如果發現創傷病患腹腔積水,便很可能是內出血或器官破損的情況。故此,我們需要為他安排緊急手術。

一名小男孩在家中被流彈擊中,在塔勒艾卜耶德醫院的醫護人員竭力搶救他的性命。
跟他父親詳細解釋過手術的需要及風險,簽過手術同意書後,最為難的時刻到了,就是要向他宣布那個難言的壞消息!我哽咽地說出大兒子已離世,他聽過後嚎哭起來,一度失控抱著大兒子的屍體,邊哭著、邊吻著。我看在眼裡,心酸得難以形容。待他稍稍平復後,我忍不住向他保證,他不會一夜間痛失兩名兒子,我一定會把他的小兒子救回來。雖然醫師不是神,我沒有起死回生的能力,把所有病患都治癒,而這個承諾我也可能兌現不了,但那一刻,打從心底就是要說出來。我不肯定這個承諾是單單為了對這位喪子之父所作的鼓勵或安慰,還是對我自己必須要竭盡所能的鞭策,很可能,這只是每個有惻隱之心的人,在那一剎那都會由衷地說出來的話。

 

他捉緊我的手,口中不停的道謝,直至目送我們步入手術室。

 

剖腹手術開始,我發現小兒子的小腸有一處穿孔,幸運的是,其餘的器官都完好無缺。我替他的小腸修補好破損,清洗好腹腔積液,縫合傷口完成手術,然後第一時間跑出去跟他父親報個平安。

 

一直在哭著喃喃唸經祈禱的他,甫見到我臉帶笑容,便知道我沒有令他失望。我也再為他作了個保證,說他必定能夠牽著小兒子的手,步出醫院回家去,他悲傷的眼淚霎時轉化為欣慰的淚水。但願我這點點的綿力,能為他暫時撫平喪子之痛吧!

 

經過數天的治療,小兒子逐漸地康復。父親慢慢的露出開懷的笑容,牽著小兒子到處走。今天,他們手牽手地出院,而我也兌現了我的承諾。

 

*能夠哭泣、說話、活動等,即生命徵象比較穩定,能初步排除氣道受阻、呼吸停頓及血壓低等危急狀況。這是我們接收大量創傷病患時,用作緊急分流的重要指標。

 


        名:再寫救援:無國界醫生的全球工作記事

        版:商業週刊

        無國界醫生

本書簡介:無國界醫生是獨立的國際醫療人道救援組織,致力為受武裝衝突、流行病、傳染病和天災影響,以及遭排拒於醫療體系以外的人群提供緊急醫療援助。作為一個人道救援組織,無國界醫生只會基於人們的需要提供援助,不受種族、宗教、性別或政治因素左右。1971年成立,無國界醫生每年在超過七十個國家為逾一千萬民眾提供醫療照護;1999年獲得諾貝爾和平獎。

 

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