共融沙龍:生命的選擇 生產的「溫柔」在尊重:諶淑婷的居家生產攻略

by  游婉琪

入圍2018釜山影展的台灣紀錄片《祝我好好孕》,述說選擇居家生產的女性的故事。關於居家生產,有人擔心居家生產不比醫院安全、助產師沒有醫師可靠;有人主張居家生產能讓生命依循自然而生,女性也能從中找回身體自主權,孕婦更不必被當成病人看待。著有《迎向溫柔生產之路》一書的文字工作者諶淑婷認為,溫柔生產不只是讓女性被舒適地對待,更需要讓生產這件事情被尊重地對待。

諶淑婷(左二)建議有意居家生產的女性,必須先知道自己能有哪些選項,再做出最適合自己的選擇。黃世澤/攝影

諶淑婷前後兩胎都選擇居家生產,她觀察,這個議題受到社會關注,與女性自主權覺醒有很大的關係。早前,女權議題側重於女性的勞動權、參政權,職場或校園內的性別平等,關於女性的身體與生殖選擇,近十年才有比較多討論。

 

不同女性的字典裡,對「溫柔生產」的定義不同,減痛分娩、五星級坐月子中心…等伴侶用金錢堆出的溫柔,不是諶淑婷所追求的溫柔生產。她眼中的溫柔生產,無關地點與接生者,而是能先理解「生產這件事,對自己與家庭的意義何在?」

 

諶淑婷認為,溫柔生產並非完全抗拒醫療介入,更不是以「在家生小孩」為目標。生產這件人生大事,諶淑婷拒絕沒有感覺的經歷一切,於是她感受了疼痛、慌張、喜悅,甚至恐懼,並在這些感受中經驗了身體自主權的覺醒。

 

給妳的迎新派對指南

 

諶淑婷建議有意居家生產的女性,必須先知道自己能有哪些選項,再做出最適合自己的選擇。懷孕初期,產檢是必要功課,若能確認自己胎位端正、寶寶不會過大,並且聯繫好緊急情況發生時的後送醫院,那麼居家生產不是問題。

 

到了懷孕中期,諶淑婷開始密集拜訪助產師,當時助產師提供她許多關於生產的知識、產程女性身體變化等,這些都是她在簡短的護理衛教與醫師門診過程中,來不及被告知的資訊。在與助產師的互動中,諶淑婷漸漸相信助產師可以給予她協助,雙方也建立起很高的信任感。

 

 

「生小孩確實需要很多人幫忙!」諶淑婷表示,迎接新生命的準備過程中,伴侶、助產師、醫護人員需要彼此尊重。因此選擇居家生產的媽媽,必須做好功課,透過書籍、網路資訊、諮詢助產師等,了解產程的每一步。伴侶和家人的支持也很重要,要適時為產婦鼓勵打氣,而非潑冷水質疑。

 

生產當天,第一胎諶淑婷只找了兩位朋友來,一位幫忙煮飯,另一位單純參與。有經驗後,第二胎諶淑婷決定舉辦生產派對,有紀錄片導演負責拍攝、有朋友幫忙照顧老大,也有人幫忙煮午餐。

 

挑選助產團隊時,她特意找個性穩定、習慣正向思考的夥伴,「不能害怕看到血,因為現場一定會有血」,最好有生產經驗,看到裸體不會覺得尷尬。她回憶,生完第二胎後,家人陸續到訪,一名夥伴貼心幫她穿上衣服打理儀容,這些都是剛生產完的產婦無法獨自完成的事。

 

 

 

有意嘗試居家生產的女性該如何做功課?我們以孕期進程為架構,將諶淑婷的親身經驗整理為簡易的攻略指南:

 

(一)懷孕初期(0~14週)

 

1. 確認是否適合居家生產:透過產檢確認寶寶發展正常、胎位是否端正、大小是否適中。

 

2. 選擇後送醫院:距離住家交通方便、醫師也了解產婦居家生產計畫的醫院。

 

3. 參與課程:助產所、孕婦瑜珈教室等團體都會開設居家生產相關課程,最好與伴侶一同前往。

 

4. 選擇適合自己的助產師:將個人需求、產檢狀況如實告訴助產師,確認雙方理念是否相近、收費方式、有無健保補助等。

 

5. 與家人溝通:取得伴侶支持很重要,若研判長輩難以接受,可考慮生產完畢後再告知。

 

6. 相關網路社群:

生產改革行動聯盟

最溫柔的相遇 - 溫柔生產(友善生產)社團

 

7. 推薦書單:

《溫柔生產:充滿愛與能量的美妙誕生》 Barbara Harper/著

《第一個擁抱:溫柔生產的順勢之愛》 邱明秀/著

《迎向溫柔生產之路:母嬰合力,伴侶陪同,一起跳首慢舞》諶淑婷/著

 

 

(二)懷孕中期14~28週

 

1. 與助產師密切聯繫:觀察身體變化,隨時與助產師保持聯繫。

 

2. 經醫生評估許可後,可養成固定運動習慣。

 

3. 擬定生產計劃書:內容包含希望的生產環境、內診次數、是否接受剃毛灌腸、是否要裝胎兒監測器、自然破水或人工破水…等醫療介入程度。

 

 

(三)懷孕後期28週後

 

1. 與伴侶一起練習會陰按摩:可增加會陰部肌肉彈性,降低生產撕裂傷的機率。

 

2. 模擬生產當天任務:陪伴家中其他幼兒、準備餐點、拍照記錄。

 

3. 決定陪產團隊:尋找個性正向、不易慌張、最好有生產經驗的友人。

 

4. 準備的助產道具:產褥墊、助產球、防水墊、充氣泳池

 

 

(四)生產當天

 

1. 記錄宮縮頻率:陣痛出現後,利用App記錄宮縮情況,當頻率越來越規律且密集時,可連絡助產師及陪產團隊抵達。

 

2. 舒緩陣痛:利用助產球與泡熱水減輕陣痛,伴侶或陪產團隊也可適時替產婦加油打氣、按摩身體。

 

 

3. 寶寶誕生後:第一時間讓母嬰互動,嘗試親餵母奶。助產師會協助進行初步新生兒篩檢、開具出生證明、提供新生兒手冊、提供伴侶臍帶護理教學等。

 

 

尊重自己,也為自己負責

 

諶淑婷認為生產是女性生命中數一數二的要事,除了選婚紗、選月子中心,是否也該認真了解自己身體在生產過程中所面對的轉變?若生寶寶時把主導權交給醫院,生完交給月子中心,少了自我學習、判斷的參與,等於放棄為自己身體作主的權益。「我們可以再用功一點」,諶淑婷提醒,即使在醫院生產,也要先了解醫生打算對你的身體實施哪些醫療處置,「絕不只是打不打無痛而已。」

 

她身邊不乏生產經驗不佳、卻不認為生產可以有其他選擇、甚至大力反對她居家生產的朋友。諶淑婷強調,台灣女性要先看見自己,也為自己的身體負責。從懷孕到生產當天,要不要母嬰同室、找哪家醫院產檢、預約坐月子中心,每個選擇當下,女性都要記得尊重自己,而不是盲從多數人的選擇。若生產過程就「沒意見」,未來坐月子、育兒更容易別人說了算,用「反正大家都這樣」來說服自己。

 

隨著越來越多人開始談論溫柔生產、居家生產、接觸助產師這份職業,諶淑婷認為,不需要帶著有色眼鏡看待生產,對於不理解的內容就多發問,如果大家願意抱持開放心胸討論,居家生產將會是一個越來越不「怪胎」的選擇。

 

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圖片提供:
黃世澤

游婉琪

游婉琪

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游婉琪,花東新移民,曾任平面媒體文字記者,恢復自由之身後持續爬格子,目標每天都更靠近山海些。